L’objectif reste de permettre au patient de continuer à progresser malgré son handicap. Pour cela, l’orthophoniste va chercher à :

• Renforcer les points forts du patient 
• Améliorer les performances des compétences fragiles 
• Recourir à l’écrit afin d’amener le patient au maximum de ses possibilités
• Mettre en place des méthodes d’apprentissage agréables pour le patient 
• Utiliser des outils pouvant substituer un déficit durant la rééducation, notamment pour faciliter la communication
• Si nécessaire, il est possible de compenser les sens, par exemple, on peut chercher à se focaliser sur le visuel lorsqu’un patient souffrant de troubles auditifs.

Il est important de conforter les patients, de les mettre à l’aise, notamment les enfants qui peuvent être vulnérables. Ainsi, l’orthophoniste a aussi comme rôle de :

• faire aimer la lecture et l’écriture au patient, ce qui facilitera la rééducation, en plus de tous les bienfaits de ces disciplines 
• aider le patient à lutter contre les émotions négatives liées à ses troubles, lui éviter des souffrances psychologiques 
• redonner confiance en soi aux enfants comme aux adultes 
• réinstaller la confiance des parents en l’enfant, leur faire prendre conscience des capacités de leur enfant malgré le handicap, leur influence sur la santé mentale de l’enfant n’est pas négligeable 

Dans les cas les plus graves (maladie de Parkinson, traumatisme crânien, aphasies dégénératives, maladie d’Alzheimer entre autres), la rééducation orthophonique peut être palliative :

• Elle peut durer plusieurs mois, voire plusieurs années.
• Les séances sont quotidiennes, le patient peut consulter jusqu’à 3 fois par semaine
• La rééducation a pour objectif de faciliter la communication du patient ; lutter contre ses maux ainsi qu’à éviter les comportements stéréotypés.

L’approche la plus populaire en orthophonie est l’approche neuropsychologique, son intensité varie selon la gravité du trouble à corriger.
Généralement, elle permet l’apprentissage de l’écriture en partant des notions les plus simples pour aller vers de plus complexes. On parle alors de rééducation des compétences socles, car celles-ci constituent des piliers nécessaires à l’apprentissage futur.

L’orthophoniste utilise par la suite des exercices portant sur la lecture, la compréhension orale ainsi que la production écrite (orthographe et construction du récit). Chaque exercice est sélectionné selon la progression du patient et les difficultés qu’il lui reste à surmonter.

Il existe d’autres méthodes de rééducation en orthophonie qui peuvent compléter l’approche neuropsychologique ou bien s’appliquer à des maux spécifiques.

L’approche psychothérapeutique :
Cette technique est intéressante en réponse aux symptômes qui se manifestent dans le langage et tout particulièrement à l’écriture. Elle consiste à considérer le langage comme moyen d’échange et de construction de soi et non comme objet d’étude, ainsi le patient se découvre sujet de son discours.

La méthode Tallal :
Elle cible spécifiquement les troubles cognitifs. Le travail du patient est axé sur la perception auditive, sur le rythme, les intonations tels que l’accent, le ton, inflexion de voix.

L’approche langagière d’Estienne :
Elle cherche à favoriser l’expression en laissant la créativité du patient s’exprimer. Elle favorise la réconciliation de l’enfant avec lui-même et avec les autres en lui redonnant confiance. Celui-ci est acteur de sa rééducation, en établissant un contrat avec son thérapeute.

La méthode Davis :

L’objectif principal de la méthode Davis est de permettre aux patients atteints de dyslexie de reconnaître sa désorientation et son origine, dans le but final de la contrôler. Cette méthode pousse le porteur de dyslexie à utiliser son propre mode de pensée pour aborder l’apprentissage. Il doit ainsi se comprendre et savoir comment fonctionne sa réflexion. Ainsi, le patient apprend à prendre conscience de sa propre perception et contrôler son attention, et peut enfin maîtriser les outils nécessaires à la correction de la dyslexie. Néanmoins, la méthode Davis n’effacera pas la dyslexie. Ce n’est pas ce que cherchent les praticiens de la méthode Davis. Ils cherchent plutôt à faciliter la vie de leurs patients tout en leur permettant de maîtriser l’alphabet, les symboles de langage ainsi que les règles linguistiques.

L’approche neurolinguistique de Gelbert :
Cette méthode, principalement utilisée en cas d’aphasie, mais pouvant être adaptée à d’autres troubles, consiste à réaliser des exercices de manière répétée afin de diminuer les troubles du langage qui surviennent lors des prises de paroles du patient.